Χειρουργική Ρινός για Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια
Οι χειρουργικές επεμβάσεις της μύτης στοχεύουν στη μείωση των αντιστάσεων ροής του αέρα κατά την αναπνοή, επιτρέποντας στον ασθενή να αναπνέει ευκολότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αν και σπάνια αποτελούν μονοθεραπεία για την υπνική άπνοια (OSA) —καθώς η απόφραξη στον αεραγωγό συνήθως εντοπίζεται πιο κεντρικά στον φάρυγγα— η χειρουργική ρινός έχει σημαντικό ρόλο στο:
- Πρωτοπαθές ροχαλητό χωρίς άπνοια
- Ελαφρού βαθμού άπνοια
- Συνδυαστική θεραπεία μέτριας ή σοβαρής άπνοιας μαζί με CPAP, Oral Appliance (μασελάκι) ή θεραπεία θέσεως (Positional Therapy)
Μάλιστα, ένα επιτυχημένο χειρουργείο ρινός βελτιώνει τη λειτουργία της μάσκας CPAP, μειώνει την απαιτούμενη πίεση και αυξάνει τη συμμόρφωση (compliance) του ασθενούς. Ανεξάρτητα από την άπνοια, η καλή ρινική αναπνοή συμβάλλει στη γενική ευεξία, θερμαίνει, υγραίνει και φιλτράρει τον αέρα, καθιστώντας τον ύπνο πιο ξεκούραστο.
Τύποι Χειρουργικών Επεμβάσεων Ρινός
- Ευθειασμός ρινικού διαφράγματος (Διαφραγματοπλαστική)
Η γνωστή επέμβαση «διάφραγμα» πραγματοποιείται ενδοσκοπικά χωρίς ταλαιπωρία (ταμπόν), παρέχοντας ελεύθερη και ξεκούραστη αναπνοή και βελτιώνοντας τον ύπνο. - Σμίκρυνση των ρινικών κογχών (Κογχοπλαστική)
Με ενδοσκοπική μέθοδο, μειώνεται το μέγεθος των υπερτροφικών κογχών χωρίς υποτροπές, σε αντίθεση με τον παραδοσιακό καυτηριασμό. - Ενδοσκοπική χειρουργική ρινός (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery)
Στόχος είναι η αφαίρεση πολυπόδων/όγκων και η διάνοιξη των στομίων των παραρρινίων κοιλοτήτων (ιγμόρεια, ηθμοειδείς, σφηνοειδείς, μετωπιαίοι κόλποι), μειώνοντας τη χρόνια φλεγμονή και την απόφραξη. Η FESS εκτελείται από εξειδικευμένο ΩΡΛ και μπορεί να υποστηρίζεται από intraoperative navigation, αυξάνοντας την ασφάλεια. - Χειρουργική ρινικής βαλβίδας
Εφαρμόζεται για στενώσεις/κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας (στένωση μεταξύ διαφράγματος και άνω πλαγίου χόνδρου). Η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μοσχεύματα (spreader grafts) για μόνιμη διάνοιξη και βελτίωση της ροής αέρα.
Συμπέρασμα
Οι χειρουργικές επεμβάσεις ρινός αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας του ροχαλητού και της υπνικής άπνοιας, είτε ως μονοθεραπεία (σε ήπιο ροχαλητό) είτε συμπληρωματικά σε άλλες θεραπείες. Η εξέταση από εξειδικευμένο ΩΡΛ χειρουργό ύπνου είναι καθοριστική για την επιλογή της κατάλληλης επέμβασης, προσαρμοσμένης στην ανατομία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Ο Δρ. Άγις Κόμης, εκπαιδευτής στο μεταπτυχιακό ρινοχειρουργικής της Ιατρικής Σχολής και εξειδικευμένος στις διαταραχές ύπνου, διαθέτει την εμπειρία και την τεχνογνωσία να αποκαταστήσει τη ρινική αναπνοή και να προσφέρει έναν ξεκούραστο και ποιοτικό ύπνο.